乌鲁木齐市友谊医院虽然是一家三级甲等医院，但由于种种原因，眼科的发展一直不尽人意，虽然正式员工有15人，有固定床位25张，但是在外请专家做手术的情况下，每个月只有大约20-30台左右的白内障手术量，其它类型的手术也是时有时无，在绝大多数情况下，病床都住不满。

早在2010年9月，伴随着全国卫生系统对口支援新疆工作座谈会的召开，王杉院长率眼科黎晓新主任、牛兰俊教授、侯宪如副主任医师一行到达新疆乌鲁木齐市友谊医院，进行了面向全自治区眼科医生的精彩讲座，并且牛兰俊教授、侯宪如医生分别演示了复杂斜视和白内障、青光眼手术，获得好评。在友谊医院眼科的迫切要求下，援建眼科重点学科的工作如火如荼开展起来。

学科发展评估 制定帮扶规划

做为第二批医院援援疆医疗队的先行者，眼科的侯宪如大夫提前一个月，在2011年3月11日到达了乌鲁木齐，开展两家医院眼科间的更加深入的合作。2011年3月26日，北京大学人民医院对口帮扶乌鲁木齐市友谊医院眼科项目评估会顺利举行。通过充分的实地调研后，对学科建设与发展进行评估，并制订出具体的帮扶规划目标。使乌鲁木齐市友谊医院眼科巩固加强白内障超声乳化手术，提高青光眼手术的水平，从而带动眼前节手术水平的提升。随后，乌鲁木齐市友谊医院眼科将通过到人民医院进修学习，掌握眼后节手术，达到能独立完成基本的眼后节手术、掌握眼底病变的诊断和相关检查；力争到2015年，在北京大学人民医院的帮扶下，使乌鲁木齐市友谊医院眼科能达到熟练完成白内联超声乳化手术500例/年，独立行YAG激光后发障治疗和虹膜周切术，独立开展完成角膜移植手术，独立完成基本的眼后节手术（包括巩膜扣带术和玻璃体切割术），独立完成斜弱视的诊断和常规的手术治疗、弱视训练。

侯宪如大夫到达友谊医院后，友谊医院的领导给予了充分重视，联系了乌鲁木齐市广播电台进行连线直播，由于希望打进电话进行咨询的群众太多，在节目结束后还通过热线电话络绎不绝的打来，广播电台又主动约请侯大夫在科室病房现场进行了两期直播节目，很好地宣传了友谊医院眼科。

摘除白内障 边疆人民重获光明

通过实施白内障手术，患者混浊晶状体被摘除，并继而被植入透明的人工晶体。短短不到10分钟的时间，白内障患者将重见光明，像正常人一样生活和工作。侯大夫在乌鲁木齐友谊医院眼科工作期间，以手术效果明显的白内障手术作为切入点，首先开展白内障超声乳化手术，很快形成了良性循环，通过患者之间的沟通及宣传，以及患者周围人的亲眼所见，在第一批患者取得了较好的效果后，有更多的患者前来就诊、要求手术，每次早晨开始的门诊经常看到下午两三点钟。乌鲁木齐友谊医院影像科的刘大夫，五十多岁，双眼高度近视、晶状体的悬韧带松弛，近些年的晶体混浊使得他的视力越来越差，已经无法进行日常的工作，以至于刘大夫的退休申请已经交到了院长的办公桌上。虽然手术风险大，但侯宪如大夫还是为他先后完成了双眼的白内障摘除手术。手术后的刘大夫又开始上班了，医院院子里又能听见他洪亮的嗓音了。渐渐地，医院里的很多工作人员都带来自己家里的老人到眼科来检查。在侯大夫到达乌鲁木齐市友谊医院的第二个月，眼科的白内障、青光眼手术量就达到了110台以上，虽然眼科的医生护士很辛苦，但是他们也相应拿到了从没有过的高额奖金，科室的凝聚力更强了，大家的干劲也更足了。

为了使乌鲁木齐友谊医院眼科的1-2名大夫能够独立进行白内障超声乳化手术，在前期他们担当手术助手时，侯大夫和他们在每次手术后都一起总结每台手术的特点、术中遇到的困难、各种处理方式的优势等，并且在遇到合适的常规白内障患者时，都是尽可能的在旁边当助手，带着当地医生一起手术，能独立完成的步骤尽量让他们独立完成、循序渐进，在某些手术步骤遇到困难的情况下及时接替，在尽量保证患者手术效果的前提下，为当地医生提供更多的手术机会。现在，乌鲁木齐友谊医院的医生已经能够独立进行常规的白内障超声乳化手术。

难治性眼病患者的福音

青光眼是一种难治性的眼病，指的是病理性的眼压升高，常规手术治疗的方法主要是通过手术构建一个引流通道，使眼内的房水进入到结膜及筋膜下，达到降低眼压的目的。但由于组织有形成瘢痕的趋势，滤过泡经常会局限，影响滤过的形成。既往友谊医院和乌鲁木齐的其它医院在这种情况下，一般都会放弃处理原滤过泡，或者选择再次手术，侯大夫在乌鲁木齐期间，对于此类患者进行了几例滤过泡针拨修复术，都取得了满意的结果，并且被邀请到其他医院进行手术示范，把较新的手术方法带给了友谊医院、带到了乌鲁木齐。

新疆是一个多民族聚居的地区，除了汉族，还有维吾尔族、哈萨克族、回族等主要民族。友谊医院地处维吾尔族聚居区，大约有30-40%的患者都是少数民族。虽然有时会有语言表达方面的障碍，但是患者恢复光明之后的感激之情是不需要用语言表达的。我们来对友谊医院进行帮扶，也对促进民族和谐出了一份微薄之力。

侯大夫在乌鲁木齐友谊医院期间，每周坚持出2次专家门诊，安排3个手术日，并且每周进行1-2次大查房。在3个月期间，总共完成白内障、青光眼手术304例，门诊接诊患者350人左右，接受外院会诊及去外院会诊患者9人，并且充分利用医疗共同体的资源，组织了友谊医院眼科和人民医院眼科共同参加的远程会诊1次，对一例患有结膜癌的罕见病例进行了会诊，并讨论了治疗方案。

“扶上马，再送一程”

为了乌鲁木齐友谊医院的眼科在各方面都有一个长足的发展，经过我院院务会的讨论，希望在两家医院眼科间建立一个长期协作帮扶的机制。经过我院副院长、眼科黎晓新主任与友谊医院眼科李晶主任的充分协商，制定了人民医院眼科对友谊医院眼科的从2011至2015年的4年帮扶计划，包括眼前段手术、玻璃体视网膜手术、以及小儿眼病、斜弱视诊疗几个方向，计划通过接收友谊医院的眼科医生来我院进修、以及派出我院的眼科专家到友谊医院指导、合作开展学术活动等方式来帮助友谊医院眼科持续的发展。

尽管侯宪如大夫于2011年6月15日从乌鲁木齐回到了北京，但是根据医院之间的意向，也将定期到友谊医院对复杂病例进行会诊和手术。按照友谊医院朱元春院长的比喻，希望我们能够“扶上马，再送一程”。希望两家医院间的医疗合作共同体越办越好，友谊医院的眼科和其他各个科室都有进一步的发展。

（眼科）