医疗风险存在于医疗活动的全过程。对医疗风险进行管理是提高医疗质量、保障医疗安全的重要手段。2011年6月26日,中国医师协会医疗风险管理专业委员会成立大会在北京隆重召开。中国医师协会会长殷大奎当选为主任委员,北京大学人民医院王杉教授等八位医疗、法律、保险等领域的专家当选为医疗风险管理专业委员会副主任委员。
在中国,医师职务风险和职业风险近十年来呈现出快速增高的态势,任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。目前世界上,尤其是发达国家对医疗风险的界定、医疗风险的分担模式虽有所不同,但都很重视医疗风险的防范与管理工作。在我国,医疗风险防范与管理刚刚起步,无论是在理论方面还是实践方面。
中国医师协会成立于2002年,是由执业医师、执业助理医师及单位会员自愿组成的全国性、行业性、非营利性群众团体,旨在发挥行业服务、协调、自律、维权、监督、管理作用,努力提高医疗水平和服务质量,维护医师合法权益,为我国人民的健康和社会主义建设服务。为了逐步完善医患纠纷第三方、第三地处理、第三人带赔偿的综合性社会机制,使医患双方的合法权益能够在法律公平的基础上得到有效保护,营造安全、和谐的医疗职业环境,中国医师协会发起并筹备组建医疗风险管理专业委员会。
北京大学人民医院王杉教授作为发起者之一,始终致力于建立医疗行业职业风险监控、评价、预警、改善、提高的系统化医疗风险信息平台,从健全体制改善运行机制入手,防范医疗风险,避免机制性风险。北京大学人民医院推行医疗质量持续改进工程,发挥药事管理、病案管理、输血、检验、影像等专业委员会的作用,对本专业领域的风险进行分析,做好规避措施,提高医疗风险管理水平。“文明服务缺陷管理体系”的建设更是实现“监督-管理-持续改进”一体化,在改善就医环境、优化医院流程、提高服务质量方面,起到显著的推动作用,降低潜在的医疗风险。2008年北京大学人民医院于将企业的科学经营管理模式引入医院管理,全面实施医院资源规划系统(HRP,Hospital Resource Planning,以下简称HRP),实施业务流程重组,对于低值耗材、高值耗材、体外诊断试剂等全流程可溯式的管理,对于药品流转进行全程记录,同时医院在国内率先全面开展BI(业务智能分析)建设,建立起国内医疗行业第一家全院多系统级别的商业智能系统,实现辅助决策的功能,对于医院感染控制和药品使用进行预警等,实现公立医院从传统管理到现代管理、从经验性管理到专业化管理、从粗放型管理到精细化管理、从随意性管理到规范化管理的变革。同时医院整理修订的《医疗知情同意书》,汇编对276种知情同意书逐一进行了规范,强调了每一种诊疗的特殊性,对于该诊疗涉及的疾病发病机理、预后、诊疗原则、诊疗目的、诊疗后可能出现的利弊和风险都做了详细的说明。卫生部发函推荐全国各类医疗机构参考使用,全国人大常委会副委员长韩启德院士也给予高度评价。
医疗风险管理是一项系统工程,不仅涉及医疗服务本身,也与影响医疗服务的相关因素有关,这就决定了医疗风险管理的难度,使医疗风险管理成为永恒的挑战。
中国医师协会医疗风险管理专业委员会将集医疗风险管理、医师执业权益保护、医疗风险转移和医疗风险监控与一体,推动和协助地方政府建立多功能的、系统化运行的医患纠纷综合管理体系。北京大学人民医院将积极配合医疗风险管理专业委员会,致力于完善医疗行业的法律法规,保护医务人员的执业权益,鼓励医师勇于进行医学探索,促进医疗卫生事业的长远发展。
(两办)










