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探索卫生援疆新模式 更广更深全面发展——北京大学人民医院王杉院长在2011年全国卫生系统对口支援新疆工作协调推进会做大会经验介绍

[ 2014-10-23 16:32 ]

2011年6月13日,卫生部2011年全国卫生系统对口支援新疆工作协调推进会在乌鲁木齐市隆重召开。作为支援单位医院代表,北京大学人民医院应邀进行大会经验介绍。

“2011年全国卫生系统对口支援新疆工作协调推进会”是贯彻落实中央第二次全国对口支援新疆工作会议决策部署,全力推进新疆卫生事业跨越式发展的一次重要会议。卫生部陈竺部长、陈啸宏副部长以及中央新疆工作协调小组办公室、国家发展和改革委员会有关负责人,卫生部、国家中医药管理局有关司局负责人,卫生部部属部管单位负责人, 19个援疆省(市)有关负责同志,新疆维吾尔自治区各地、州、市及新疆生产建设兵团有关负责同志参加会议。

在2010年全国卫生系统对口支援新疆工作座谈会上,北京大学人民医院对口支援乌鲁木齐市友谊医院签订合作协议,并同时承担起新疆石河子大学医学院第一附属医院、新疆自治区中医院、新疆大学二附院、新疆大学一附院和新疆和田地区人民医院六家医院的对口援助工作。依托“医疗卫生服务共同体”,将北京大学人民医院的优质医疗资源辐射到边疆,有效解决边疆居民看病难问题,并通过技术支援、服务支援、管理支援,在乌鲁木齐市建立整合型医疗卫生服务共同体,将各级各类医疗卫生服务机构进行协同整合,为城市卫生支援农村卫生工作长效机制进行有益尝试与实践。

此次,作为支援单位医院代表,北京大学人民医院王杉院长应邀进行大会经验介绍。发言中对于医院在援建方式上进行的新的尝试与探索以及一年来从医院管理、医疗技术、健康管理、人才培养、学科发展、教学科研等各个方面给予全方位、多领域支援进行了详尽汇报,受到卫生部陈啸宏副部长等与会领导以及参会代表的高度认可。

北京大学人民医院将进一步探索援疆新路径,在边疆医院和首都的大学医院之间共筑起保障人民群众健康的桥梁,促进将使新疆卫生事业尽快实现跨越式发展。

(两办 汪铁铮)

 

附:北京大学人民医院2010年度对口支援新疆工作汇报

全口径+新模式=“人民”援疆新路径——北京大学人民医院2010年度对口支援新疆工作汇报

 

卫生系统对口支援新疆工作是党中央、国务院、卫生部的重要战略部署。全力以赴做好北京大学人民医院对口支援新疆工作,是卫生部赋予北京大学人民医院的光荣任务,更是义不容辞的责任。

拥有93年悠久历史的北京大学人民医院,现有床位1657张,2010年门急诊量1921517人次,出院患者总量47676人次,拥有10个国家级重点学科,4所北京大学的研究所。医院承担18项卫生部医改试点工作。经过近几年探索,形成一套成熟的医院管理模式。

在2010年全国卫生系统对口支援新疆工作座谈会上,北京大学人民医院作为两家受卫生部委托部属(管)医院之一,与对口支援乌鲁木齐市友谊医院签订合作协议,开始了医院全面对口援助新疆全新模式探索。

一直以来,北京大学人民医院积极响应中央对口支援新疆的重大决策,近年来选派3批政治素质高、专业技术能力强、学术水平高、有奉献精神的医务人员完成支援工作,新疆多家医院建立了深厚情谊。除乌鲁木齐市友谊医院,北京大学人民医院承担起新疆石河子大学医学院第一附属医院、新疆自治区中医院、新疆大学二附院、新疆大学一附院和新疆和田地区人民医院的对口援助工作。

北京大学人民医院根据当地医院需求,从医院管理、医疗技术、健康管理、人才培养、学科发展、教学科研等各个方面给予全方位、多领域支援,帮扶受援医院在医、教、研、管理水平上得到全面提升。

同时北京大学人民医院在援建方式上进行了新的尝试与探索。通过与乌鲁木齐市友谊医院和新疆石河子大学医学院第一附属医院建立“医疗卫生服务共同体”,将北京大学人民医院的优质医疗资源辐射到边疆,推动新疆地区共享和利用北京大学人民医院医疗资源,有效解决边疆居民看病难问题。并通过技术支援、服务支援、管理支援,在乌鲁木齐市建立整合型医疗卫生服务共同体,将各级各类医疗卫生服务机构进行协同整合,为城市卫生支援农村卫生工作长效机制进行有益尝试与实践。

 

“共同体”延伸并复制到边疆 探索对口支援新模式

“医疗卫生服务共同体”是由北京大学人民医院主持设计的具有中国特色的整合型医疗服务体系,将中心医院有机融入区域医疗卫生服务。运行三年半来,与全国6家三甲医院,8家二级医院,29家社区卫生服务机构及乡镇卫生院等72家单位合作,形成新的“X+X整合型”健康服务链,建立无缝隙、综合的医疗保健服务。

2010年9月8日至9月10日在卫生部的组织领导和统筹协调下,北京大学人民医院与新疆乌鲁木齐市友谊医院、新疆石河子大学医学院第一附属医院分别建立了“医疗卫生服务共同体”,为边疆医务人员建立起与国内尖端医疗技术对接的高效途径,也为边疆百姓搭建起面向北京医学专家的诊疗绿色通道。

通过共同体网络平台,北大人民医院18个专科的20名专家进行了22场次医学专题远程教学,552名乌鲁木齐市友谊医院的医护人员未出院门便聆听了来自北京最高医学殿堂专家的授课;开展远程视频病历讨论11次,212人次参加。1名疑难重症患者通过绿色通道直接转诊到千里之外的北京大学人民医院。

这位71岁的女性患者,由于发现右眼眼角肿物,在新疆乌鲁木齐市友谊医院接受手术治疗。术后病理显示为恶性肿瘤,但在当地医院难以确诊和进一步治疗。乌鲁木齐市友谊医院通过共同体网络平台与北京大学人民医院的病理科和眼科专家进行了远程会诊和病例讨论。并在最短时间内病人从乌鲁木齐直接转到北大人民医院。经过临床病理诊断为右泪阜结膜腺样囊性癌,此病例临床罕见。患者在人民医院进一步进行局部冰冻治疗,治疗效果良好,目前患者已经安返新疆。共同体的便捷与高效为新疆百姓带来了健康的福音。

在此基础上,在乌鲁木齐市委市政府、市卫生局高度关注和支持下,乌鲁木齐市友谊医院借鉴并成功复制人民医院“共同体”模式,建立乌鲁木齐市医疗卫生服务共同体,涉及28家乡镇卫生院、51家卫生服务中心、8家市属医疗机构,形成大医院从事疑难重急症诊疗与教学科研、二级医院进行常见病的诊疗和社区卫生服务中心发挥预防、保健、康复等服务功能的医疗卫生服务体系。共同体内各级医疗卫生服务机构均可通过乌鲁木齐市友谊医院网络信息平台得到北京大学人民医院权威专家们的协助、支持和指导。

 

前沿医学技术和管理知识带到边疆,营造浓厚学术氛围

2010年9月8日,北京大学人民医院与新疆维吾尔自治区卫生厅联合主办召开了“新疆维吾尔自治区卫生改革与发展暨医学论坛”在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市拉开帷幕。9月9日同等规模的“兵团卫生改革与发展暨医学论坛”在新疆石河子大学医学院第一附属医院再次召开。论坛分为卫生改革与发展论坛和医学论坛两部分进行。

卫生改革与发展论坛将国家医疗体制改革最新动向带到了边疆,北京大学人民医院将近年来创新管理的成果和经验,包括“整合型医疗卫生服务共同体”模式;大型公立医院资源规划(HRP)系统;临床医师职业精神教育;教学质量双向评估体系;文明服务缺陷管理系统等管理经验毫无保留的向支援医院进行介绍并在受援医院成功复制,促进新疆地区医疗、教学、科研和管理全面提升。

包括糖尿病分论坛、肝病分论坛、泌尿分论坛、骨科分论坛、风湿分论坛、眼科分论坛、妇产科分论坛、影像分论坛在内的八个医学分论坛,20余位北京大学人民医院顶级专业学科的专家在分论坛上授课,这在新疆尚属首次。

2010年11月9日,由乌鲁木齐市医学会,北京大学人民医院主办,新疆医学会心血管分会协办,乌鲁木齐市友谊医院承办的2010年乌鲁木齐地区心血管及相关疾病医学论坛成功举行。北京大学人民医院心脏中心胡大一教授、陈红教授等专家从“健康理想,理想健康”和剩余心血管危险因素的处置等宏观角度,到动脉粥样硬化和缺血性心肌病发生机制等前沿问题的探索,充分探讨心血管及其相关疾病的重要问题。

一系列学术论坛的成功举办,向新疆地区传播最新医学理念和知识;千余名新疆专家学者和医务人员聆听了国内高水平的讲座。

 

承担“西部卫生人才培养项目”,为新疆医疗卫生发展“造血”

受卫生部委托,北京大学人民医院作为全国6家医院之一承担 “2010年度卫生部西部地区卫生人才培养项目”,共接收了来自西部12个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团23家医院的45名学员来院开展为期半年的临床专业技术培训。其中有来自新疆乌鲁木齐市友谊医院、新疆石河子大学医学院第一附属医院、新疆自治区中医院、新疆大学二附院、新疆大学一附院和新疆和田地区人民医院的16名学员。学员们从2010年12月至2011年6月在北京大学人民医院27个学科中开展了为期半年的进修学习,其中覆盖了血液科、心血管内科、骨科、妇产科、眼科、泌尿外科、儿科、皮科、肾内科等9个北京大学人民医院国家级重点学科。

北京大学人民医院根据学员派出单位需求,结合医院优势特色诊疗技术,制定了全新的培养计划和实施方案,为学员提供公共必修课程、专业课程、继续教育课程的讲授和各类诊疗技术的培训,全方位无保留地向学员传授北京大学人民医院在各个领先领域的特色先进诊疗技术,并提供全面敞开式的配套资源共享:通过北京大学人民医院普通外科专科医师培训中心、临床技能训练中心、中心实验室、动物实验室、图书馆、教学精品课程体系等教学、科研资源的有效支持为学员提供更多的学习和实践机会。

北京大学人民医院还创新性的将一系列医院管理理念和医学人文精神培训纳入到培养中,课程设置中融入了职业精神培养内容,并将“医务社会志愿服务精神”的传播与培养纳入此次培训,讲授志愿服务对于弘扬医师职业道德,倡导医学人文精神的意义,及志愿服务工作带来的社会效益等,部分学员已自愿报名加入志愿者行列。

 

实地调研搭建合作平台,打造新疆本土的“重点学科”

在北京大学人民医院支援乌鲁木齐市友谊医院医疗队的协助下,借鉴北京大学人民医院在国内首次建立的“胸痛中心”的成功经验,乌鲁木齐市友谊医院基本确立了急性心肌梗死患者冠脉介入治疗救治的“绿色通道”的处理流程和常规;乌鲁木齐地区心血管及相关疾病医学论坛、心血管血脂论坛和血栓论坛的成功举办促使乌鲁木齐市友谊医院心内科得到迅猛发展。该科在原设心内一、心内二两个病区基础上,扩建一个新病区:心内三病区;编制床位数由70张增加至105张,三个病区床位使用率均在100%以上,现已发展成为乌鲁木齐市重点学科。

对于眼科的学科帮扶也正在紧锣密鼓的进行中。2011年3月26日,北京大学人民医院对口帮扶乌鲁木齐市友谊医院眼科项目评估会顺利举行。通过充分的实地调研后,对学科建设与发展进行评估,并制订出具体的帮扶规划目标。

同时北京大学人民医院眼科专家侯宪如教授现场实施带教手术241台,使乌鲁木齐市友谊医院眼科巩固加强白内障超声乳化手术,提高青光眼手术的水平,从而带动眼前节手术水平的提升。随后,乌鲁木齐市友谊医院眼科将通过到人民医院进修学习,掌握眼后节手术,达到能独立完成基本的眼后节手术、掌握眼底病变的诊断和相关检查;力争到2015年,在北京大学人民医院的帮扶下,使乌鲁木齐市友谊医院眼科能达到熟练完成白内联超声乳化手术500例/年,独立行YAG激光后发障治疗和虹膜周切术,独立开展完成角膜移植手术,独立完成基本的眼后节手术(包括巩膜扣带术和玻璃体切割术),独立完成斜弱视的诊断和常规的手术治疗、弱视训练。

 

发挥优势主动帮扶,教学科研全面开花

2010年至今,北京大学人民医院医疗队员及援疆干部协助受援医院完成完成5项科研课题的申请,其中联合申请的“新疆2型糖尿病心血管等大血管病变危险因素的相关性研究”课题已中标,获乌鲁木齐市科技计划项目20万元额度的资助。

在新疆石河子大学医学院第一附属医院的援疆医生汤晓东为了提高医附院医护人员在临床课题设计、论文撰写方面的能力,在骨科进行了题目为“临床研究思路的培养与论文撰写”的学术讲座,介绍循证医学、SCI论文撰写等内容,指导“血清素在脑外伤加速骨折愈合中的作用研究”及“膝关节创伤性关节炎的关节镜微创治疗及临床研究”课题的申报立项。

北京大学人民医院承担着长学制医学生、研究生、专科医师等16类别学员的教学任务,拥有一流的师资队伍,在临床医学教育方面具有雄厚的实力的良好的基础。先后几批医疗队员和援疆干部都参与到受援医院住院医师规范化培训、教学管理规章制度制定、教学资源共享、网络平台建设、精品课程建设等领域。

新疆石河子大学医学院在北京大学人民医院的帮助下,对于临床技能培训基地建设极大加强,参加“第二届全国高等医学院”,并取得优良成绩。同时石河子大学第一附属医院与与北大人民医院签署《医务志愿服务共建协议》,在当地开展志愿者服务,促进医学生人文素质教育。校大学生临床技能竞赛(西南西北赛区)

 

一次援疆行,终生援疆情,人民人与新疆割舍不断的情谊

2010年至今,北京大学人民医院向新疆地区3家受援医院派出医疗人员5批次,9人次,分赴新疆乌鲁木齐市友谊医院、新疆自治区中医院和新疆石河子大学医学院第一附属医院;援疆干部2人,分别派往新疆石河子大学医学院第一附属医院骨肿瘤科和新疆自治区中医院妇产科。一批批医疗队和援疆干部不仅将北京大学人民医院的先进的医疗技术和理念传授给新疆的同道,而且为边疆留下一支“不走的医疗队”。

北京大学人民医院骨关节科关振鹏主任医师作为第六批援疆干部于2008年至2009年在新疆医科大学第二附属医院进行卫生支援帮扶工作。一年的援疆工作,让他与新疆二附院结下了深厚的感情。

在援疆期间关振鹏医生多方联系,为新疆贫困患者争取到5套人工关节捐赠并全部免费实施手术,在新疆得到强烈反响。但有两位南疆特别贫困的患者错过了这次机会。关振鹏医生对此事一直挂念于心,回到北京仍然多方奔走联系,并最终于2011年帮助两位患者实现愿望,进行了关节置换手术。偶然机会当他得知中华慈善总会有资助贫困地区贫困患者进行免费关节的手术项目时,关振鹏医生积极与中华慈善总会联系,帮助新疆二附院骨科成功申请成为该资助项目的实施基地,今年7月将进行签约授牌仪式。更多的新疆贫困患者将有机会受益于此项目。

 

北京大学人民医院依托“医疗卫生服务共同体”新模式,从健全突发公共事件卫生应急体系、开展卫生信息化建设、卫生专业技术人员和卫生管理人员培养等方面全口径支援,积极探索援疆新路径,在边疆医院和首都的大学医院之间共筑起保障人民群众健康的桥梁,促进将使新疆卫生事业尽快实现跨越式发展。

 

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