2010年2月8日下午，人力资源和社会保障部胡晓义副部长率其部门各负责人10余人到北京大学人民医院视察工作。北京市人力资源和社会保障局、西城区人民政府、西城区人力资源和社会保障局的相关领导也来到医院。北京大学人民医院王杉院长、魏来副院长、陈红松副书记亲自到场迎接视察领导。

胡部长一行人首先来到医院门诊大厅，现场体验了社会保障卡（以下简称“社保卡”）的使用情况，听到患者们表达有了社保卡后非常方便的话语，胡部长频频点头。随后，胡部长听取了北京大学人民医院院长王杉对2009年医院医保两大重点工作——社会保障卡门诊就诊实时结算、疾病诊断相关组预付费制度（DRGs-PPs）的具体实施情况汇报。

北京大学人民医院在2009年1月15日正式启动了社保卡门诊就医实时结算的前期工作，为保质保量按时完成上级交给的任务，王杉院长亲任工作组组长，将医保工作列入当前医院工作的重中之重，提出医保工作是医院的“生命线”。医院成立专项工作组，充分调研，制订详细的工作计划，组织协调各部门解读政策，定期召开例会讨论制定方案和流程，全力做好网络、计算机、字典各项繁琐的准备工作（其中调试服务器进域3次，HIS接口改造、调整医院系统16次、重新购置收费计算机48台，再次对比药库、诊疗、设备库4次，在工作站加入医保备注项并测试15次和门诊相关流程的调试修改117次），使各项门诊数据与医保系统充分有效衔接，同时制作大量宣传品摆放在患者随处可看到的地方宣传社保卡的使用方法和流程，为社保卡顺利实施打好基础。在医院医保办牵头，医疗信息中心、财务处、医务处党院办等部门的通力合作下，经过准备期、培训期、备战期和实战期，终于在10月23日正式试运行社保卡实时结算工作，北京市医保病人可以使用“社保卡”在北京大学人民医院直接结算当日诊疗自费的部分。目前日均持社保卡就医达500余人次。

2009年2月21日，北京大学人民医院在全院中层干部会上正式启动了DRGs-PPs工作，由王杉院长主抓，主管医疗的黎晓新副院长、主管运营的魏来副院长和相应科室共同配合，分临床路径、费用测算两条主线进行，目前已经完成21个疾病的临床流程现状的梳理，制定符合我院现状的临床路径，并通过开展医院资源规划系统（HRP）实现了数据、业务、财务流三流合一，完成了药品、门诊、住院系统与财务、物流系统的整合。DRGs-PPS是目前世界公认的较为先进的医疗费用支付方式，用这种定额预付的方式代替按服务项目收费的事后补偿方式，将会影响到医疗服务提供、医疗价格、医疗保险等方面，涉及病人、医院、医生、保险商乃至医药产业等众多利益相关者，必将引发医疗卫生及其保障系统中多个领域的变革。

2009年9月10日，卫生部委托北京大学人民医院开展“优化服务流程，提高医疗资源利用效率”试点工作。王院长还就此项工作的开展情况给大家做了介绍。通过这一新型的付费方式，门急诊病人可以先诊疗后结算，大大减少患者排队次数，简化就诊流程，实行“一站式”看病，提高就医效率。该付费方式的实施涉及医院门诊整个流程，要求医院从网络、计算机软硬件配置、防病毒及客户端桌面管理等各个方面要具备较高的信息化水平。为保证患者更安全、更准确、更方便、更放心地使用这种付费模式，北京大学人民医院在前期大量调研的基础上，进一步加大信息化建设，并与中国银行、中国人保（PICC）、方正集团合作，制定相关制度和流程，重新梳理各系统，保证此项工作顺利开展。

在汇报最后，王院长还就医院近期另外几项主要工作——医疗卫生服务共同体、现代医院管理规章与流程体系（P&P）、医院志愿服务等做了简要介绍。

北京市人力资源和社会保障局张大发副巡视员对北京大学人民医院作为医保A类定点医院在医保卡实时结算工作的突出贡献给予了高度的肯定，并就医院在前期的大量准备工作、医师全面培训等方面的做法提出了表扬，指出社保卡的推广不仅使医保管理制度更严格、程序更加科学化，而且真正达到了方便病患的目的，提升了患者满意度。同时以北京大学人民医院全院覆盖医生工作站为例，提出医院建立医生工作站的益处，在为医生提供方便的同时，可以避免重复看病，多开药的不合理现象，杜绝违法倒卖药品事件发生，严格控制费用，促进医院的管理。

胡晓义副部长向辛勤工作的相关人员表示感谢，肯定了医保卡真正让老百姓得到实惠，指出医院改革和医院建设还需要大家通力合作，来最终达到保障人民群众健康的共同目标。最后胡部长向大家拜年，预祝大家幸福安康！

（文/两办 摄/范丙申）