近日,由我院妇科王建六主任医师主刀完成的我院首例异体真皮基质补片植入阴道成形术取得成功,该术式为近年来新兴的阴道成形术,可以取代过去传统的结肠代或腹膜代阴道成形术,具有创伤小、术后恢复快、术后感染率低等优点,在阴道成形手术中有一定的应用前景。
患者河南籍,21岁,发现先天性无阴道数年,为行手术治疗来京。术前查体:第二性征发育尚正常,泌尿系B超未发现合并泌尿系统先天畸形。考虑患者较年轻,有手术要求,经充分术前准备后在腰硬联合麻醉下行脱细胞异体真皮基质补片植入阴道成形术,阴道造穴后行阴道成形,用2—0可吸收线将组织补片缝合成一端闭合,另一端敞开的圆筒(筒深10 cm), 固定于穴道的顶端、侧壁,阴道外口间断缝合固定组织补片于阴道前庭粘膜。手术顺利,出血少,整个手术操作过程历时不到1个小时。术后阴道内放置玻璃模具,每日予模具冲洗,抗炎治疗,保留尿管5天。术后患者体温正常,阴道分泌物少,无异味,无明显出血。术后第10天,患者自行取放模具自如,准予出院门诊随访。
脱细胞异体真皮基质补片材料是采用组织工程技术经脱细胞处理后,仅保留细胞外基质和相对完整的基底膜,作为一种天然生物材料支架,种属差异小,抗原性弱,具有良好的生物相容性和生物降解性,不易引发宿主产生免疫排斥反应等优点。采用该生物补片行阴道成形术,与应用结肠、羊膜或腹膜相比,创面干净光滑,分泌物少,无异味,所用材料来源方便,避免了自体移植的损伤和其他异体材料准备的繁琐;手术方法简单,手术风险降低,在阴道成形术的应用中具有一定前景。但是该材料比较昂贵,在临床应用中受到一定局限。目前国内实施该手术技术的病例数并不多,我院妇科完成的该例手术为我院首例,目前该患者仍在门诊随访,尚无并发症,但对其远期的疗效尚未知,需要在临床实践中进一步积累手术和术后生活护理经验,获得更满意的临床结果。
(妇科)










