2023年4月10日－2023年7月14日，北京大学人民医院第十六批医疗队赴河北省保定市阜平县医院（以下简称阜平县医院）进行为期3个月的对口帮扶工作。本批医疗队4名队员由来自风湿免疫科的姚海红副主任医师，脊柱外科的刘辰君主治医师，乳腺外科的彭媛主治医师及儿科的张枫主治医师组成。
在阜平县医院为期3个月的工作期间，医疗队根据科室及医院层面的实际问题和需求，积极探求落实精准帮扶，充分发挥各自的临床特长，严谨认真、精益求精，从多方面多角度开展工作。医疗队始终秉承“授人以鱼不如授人以渔”的理念，旨在帮助基层医院提升专业水平，更好地为当地居民们提供医疗服务。在实际工作过程中，他们通过日常临床诊疗、临床教学及技能培训、学术讲座、健康宣教等多种形式，提升基层医疗服务水平，推动健康中国发展。
因地制宜 精准施策
医疗队抵达阜平以后，在简单安排好自己的起居生活后，就紧锣密鼓开始帮扶工作。首先，通过与帮扶科室主任进行座谈，对当地县医院基本情况和需求进行摸底。同时，参考前几批医疗队的成功经验，制定了将本批医疗队的帮扶计划。医疗队的工作主要包括：针对援助医院的对口科室医生，制定培训计划，以应对专科常见病、多发病为主，指导医生正确诊断和治疗，提高其业务能力和水平；利用北京大学人民医院的资源如在线学术交流平台，为援助医院医生和上级医院医生之间的交流搭建平台，提高援助医院医生的学术水平；定期开展针对患者的相关科普活动，宣传防治知识，提升群众科普意识；在基层开展义诊活动，配合援助医院的工作，服务当地居民；依托县医院现有平台，推广新的诊疗技术，优化临床诊疗流程，以提高援助医院的医疗技术水平和影响力。
发挥专长 医疗帮扶
门诊、会诊、医疗查房等的日常诊疗是第16批医疗队的队员们工作的重要部分。医疗队员各自发挥自身特长，献策献力。
风湿免疫科姚海红医生门诊接诊包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、IgG4相关疾病、皮肌炎、骨关节炎等在内的风湿病患者。对有特殊需求的患者为其进京诊治提供了绿色通道。对上级医院回诊的患者登记在册并为其制定后续的随访计划。对患者和蔼可亲，受到患者的书面表扬，切实服务于当地的风湿病患者，提升了县医院在当地百姓中的信任度。
脊柱外科刘辰君医生完成胸腰椎骨折手术7例（包括切开复位内固定手术1例及椎体成形术6例），对胸腰椎骨折的诊治规范及手术操作要点进行实际操作中的详细讲解；通过门诊、讲课、病例讨论等形式，诊治常见脊柱退变性疾病（腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、颈椎病等）百余例，为县医院骨科未来常规开展脊柱退变性疾病手术做好铺垫；完成青少年脊柱侧弯、髋膝重度骨关节炎等疾病诊治若干例。
乳腺外科彭媛医生利用县医院外借来的超声机器在病房开展乳腺超声检查，即使不是门诊出诊时间，当地患者只要到病房寻求帮助，在问诊之外都可以随时为患者提供超声诊断，大大提高了诊疗效率也方便了患者。在她工作期间筛查诊断疑似乳腺癌患者6例，限于县医院条件限制，不适于在县医院完成恶性肿瘤手术，在向患者充分解释疾病状况，制定恰当的治疗方案后，为其提供向上级医院转诊的通道。更多的基层患者对于良性疾病的诊疗更加迫切，纤维腺瘤、乳头溢液、副乳、男性乳腺发育都是常见的疾病，在门诊及查房期间向有需求的患者详细解释疾病的后续随访治疗方案，消除患者不必要的焦虑，在严格把握手术适应症的情况下为患者实施了乳房肿物切除手术，受到了患者的肯定。
儿科张枫医生对待工作认真负责，多次参与疑难病人的会诊查房及危重患儿的抢救。在遇到危重患儿时，即使是非工作时间值守一线，完成上转、下转病人的临床指导，切实解决了当地医生的问题。
注重教学 授人以渔
授人以鱼不如授人以渔，医疗队在科室层面制定培训计划，对常见病、多发病进行规范化诊治线下科室范围及全院范围内的培训。如风湿免疫科姚海红医生针对常见风湿病的规范化诊治、自身抗体的判读、风湿病种常见的鉴别诊断等进行讲解。脊柱外科刘辰君医生针对胸腰椎骨折、腰椎管狭窄症及颈椎病、椎间孔镜微创手术、儿童青少年脊柱侧弯等疾病诊治要点进行教学；乳腺外科彭媛医生针对乳腺常见疾病的诊疗规范，结合床旁超声进行教学查房，普及乳腺疾病影像表现、后续处理治疗原则；介绍乳腺癌的手术进展（保乳手术及前哨淋巴结活检手术的应用）、化疗靶向治疗等综合治疗原则、指南规范。儿科张枫医生通过科内小讲课的形式，进行胸骨穿刺、腰椎穿刺、小儿胸骨骨穿操作、小儿血压的测量及判别的授课，并以及组织完成最新临床指南学习。
此外，基于阜平县医院住院医生执业医师考试的要求，队员们还通过理论讲解及实际操作进行执业医师临床操作技能培训，包括内科四大穿刺、导尿、缝合、包扎等，以助力住院医生顺利通过执业医师资格考试。
开展新技术 优化临床诊疗流程
医疗新技术的开展有助于提升医疗服务的水平和质量，帮助医务人员更加准确、细致地诊断和治疗疾病，对提升医疗服务质量和效率、提高人民群众健康水平具有重要意义。优化临床诊疗流程可以提高医疗服务效率，提高患者就医体验，避免病患因就医而浪费大量时间和精力。风湿免疫科姚海红医生通过县医院现有平台，推广新的诊疗技术，如针对罕见病IgG4相关疾病患者开展唾液腺、泪腺的超声检查，协助疾病的诊断。此外，由于风湿病的诊断在很大程度上依赖自身抗体的检查，而阜平县医院不能开展上述检查，基于第三方检测机构的平台、协同检验科优化自身抗体外送流程，助力患者的早期诊断，并将常用的检测项目进行组合并整合入门诊医嘱系统，为患者节约了去上级医院检测的时间及交通成本。乳腺外科彭媛医生在县医院推广穿刺活检在乳腺疾病，尤其是恶性疾病诊疗中的必要价值，提高诊疗的规范性。在门诊问诊同时开展即刻乳腺超声评估，提高恶性疾病筛查效率，并培训当地医生进行超声引导下穿刺。儿科张枫医生帮助科里申请新技术4项，包括新生儿行为测定在儿保门诊中的应用，降钙素原、超敏CPR、血清淀粉样蛋白A在新生儿败血症早期诊断中的应用价值，微波治疗在小儿下呼吸道感染及腹痛中的应用，维生素D检测在小儿体检中的应用，完成成果转化。
三个月期间，医疗队通过医疗新技术和优化临床流程的开展，为县医院的医疗卫生事业发展注入新的动力和活力，提高了医疗服务的水平和质量，为人民群众健康服务提供更加便利和高效的医疗服务。
健康宣教 为基层健康
健康是每个人最珍贵的财富，也是全民幸福的重要组成部分。但在偏远贫困山村，因教育水平低、医疗资源匮乏等问题，对健康的关注和认知程度通常较低。开展健康宣教，传授防病常识和预防疾病的方法，可以提高人群的健康意识，让其更好地了解健康的重要性，具备正确的预防和治疗健康问题的知识和技能，在一定程度上降低疾病的发生率，减轻和延缓病情，有效地减少因疾病就医带来的影响与负担。
在基层帮扶期间，医疗队积极参与开展 “与健康同行”进基层大型义诊活动，包括天生桥站和龙泉关站。在活动现场，医疗队医生为村民检测血压、血糖、腹部超声，并提供健康咨询等服务。针对患有高血压、糖尿病、骨关节炎等常见老年病的患者，耐心询问他们的日常生活习惯及身体状况，针对病情作出专业诊断，从日常良好习惯养成、饮食卫生、加强锻炼、家庭日常用药储备等方面进行了指导。村民纷纷表示：“医疗志愿服务进基层，方便了老百姓，家门口就能看病，暖心又贴心”。此次义诊活动，贴近群众，直面居民需求，真正把健康服务送到基层，不仅解决了最关心、最直接的就医实际问题，同时还增强了居民的健康保健意识，医疗队共义诊患者150人次。
此外，在平时的日常诊疗过程中，对帮扶医院的风湿病患者进行定向科普，宣传疾病知识以及规范、长期治疗的重要性，提升患者的疾病自我管理意识。 通过健康宣教，不仅向患者传递了专科疾病知识，还激发了他们的自我管理和互助意识，帮其形成健康的生活方式和管理健康的思想。
牢记使命 责任担当
在医疗工作之余，医疗队前往骆驼湾村一号院进行参观。阜平一直是国家扶贫开发工作的重点县，是习近平同志就任总书记以来考察的第二站，也是扶贫考察的第一站。当年在这里打过仗的聂荣臻元帅曾经流着眼泪说：“阜平不富，死不瞑目。”让乡亲们过上好日子，是共产党人不变的初心。2012年12月29日至30日，习近平总书记来到骆驼湾村和顾家台村看真贫、促脱贫，窥一斑而见全豹，殷切嘱托干部“一定要想方设法、群策群力，尽快让乡亲们过上好日子”，并激励群众“只要有信心，黄土变成金”。总书记的讲话，在阜平县乃至全国干部群众中引起强烈反响，凝心聚力、催人奋进，振奋了精气神，全国脱贫攻坚的号角从这里吹响。通过参观，引导队员树立正确的价值观和世界观，认识到自己的责任和使命，增强了医疗队员的责任感和使命感。
绵绵用力 久久为功
本批医疗队到来前期，阜平县医院通过广播、报纸、微信公众号等多种方式向全县群众进行了的宣传，许多病人及其家属都慕名而来寻找“北京专家”看病。在医疗对口帮扶中，北京大学人民医院医疗团队不仅仅是医疗专家，更是义不容辞的担当者和社会责任的承担者。他们通过长期的努力，用自己的专业知识和经验来支援偏远地区，为贫困地区的群众带来更好的医疗服务体验，维护人民群众的健康与利益。
绵绵用力，久久为功，这是医疗对口帮扶的精神内核。随着医疗对口帮扶的不断推进，基层的医疗水平一定会不断提升，让更多的人民群众享受到健康的福祉。北京大学人民医院医疗队始终将服务对象放在第一位，尽心尽力为群众服务，用真情陪伴，用科学指导，帮助居民解决病痛烦恼，普及健康知识，让健康更美好。他们愿意用自己的专业能力和人文关怀，给每一位需要帮助的人提供舒适安心的医疗服务。他们的目的不仅仅是解决当前的医疗问题，更是通过持续的帮扶和建设，实现最终的目标：让贫困地区的医疗水平与城市医疗水平尽可能接近，造福更多的人民群众。这是一个长期的过程。相信，在共同努力下，基层医疗服务将逐步得到全面提升，群众健康水平得到普遍提高。医疗对口帮扶是促进医疗卫生事业发展和推动资源优化配置的有效举措。通过互帮互助，双方医院可以共同发展，从而更好地为人民服务。
在此次帮扶行动中，医疗队深入了解了阜平县的医疗资源状况和患者的医疗需求。他们在诊治的过程中，不仅注重疾病的治疗，更注重对患者健康知识的宣传和教育，向患者传授日常生活中的健康保健知识，帮助患者更好地预防疾病。此次帮扶活动不仅为当地居民提供了便利的医疗服务，也加深了北京大学人民医院和阜平县医院的友好合作关系。相信在双方的共同努力下，阜平县的医疗水平将得到更大的提升，患者的就医体验将得到极大的改善。
（供稿：第16批赴阜平县医院基层锻炼医疗队 风湿免疫科 姚海红 责编：李杨乐）
