2022年3月7日-2022年6月12日，北京大学人民医院第13批医疗队赴河北省保定市阜平县医院进行为期3个月的医疗帮扶工作。本批队员共5人，分别是超声科于蕾副主任医师、泌尿外科秦彩朋主治医师、胃肠外科王超主治医师、重症医学科肖增丽主治医师、放射科张卓璐主治医师。这几位医生均为党员，具有坚定的政治立场，拥护各项党的方针政策，时刻以一名共产党员的身份严格要求自己。同时，在各自的专业领域，均具有一定的特长，丰富的临床经验和教学经验，责任心强，队员们怀着满腔热情，带着丰富的专业知识，牢记北京大学人民医院领导的嘱托和要求，来到阜平县医院，为医院进行输血式帮扶，为当地百姓服务。
来到医院后，队员们与医院及科室进行了调研沟通，了解医院和科室的情况及需求，了解科室人员配置及专业技术开展情况，立即投入到为期3个月的医疗帮扶工作，并将这次帮扶工作的基本原则定为：促优势、补短板、填空白、规范化、寻发展，将工作内容分为规范临床操作、扩大现有优势、加强各学科的最新指南的学习并提高再学习能力。
临床思维、操作规范化
县医院是基层医院，当地百姓不能规律就诊，病人病情时而简单、时而复杂，如果没有规范化的、开拓性的临床思维和操作，很难准确判断及治疗疾病。五位队员带着丰富的经验和规范的临床操作，就当地医院的实际临床需求开展帮扶工作。超声科于蕾副主任医师每天要会诊10-20例各个部位的疑难病例，在会诊过程中，进行规范化、系统化讲解，训练拓展临床思维的能力。尤其对于血管、甲状腺、颈部淋巴结等方面疑难疾病的操作和技巧，毫无保留的教授给同事们。于蕾副主任医师主动联系临床科室，比如普通外科、透析科等，找出其它科室的疑难病人，进行操作演示，手把手的教会帮扶单位的每一个大夫。会诊结束后，于蕾副主任医师主动到各诊间巡视观察，随时随地指导正确的操作习惯和报告书写。对于下肢血管、上肢血管、腹部血管、甲状腺及颈部淋巴结、腹部常规等检查进行了重新规范化培训，严格按照指南执行。同时培养帮扶单位大夫的介入操作能力，进行超声引导下穿刺活检的演示和讲授，填补了科室、乃至阜平县超声领域的技术空白，科室医生均表示受益匪浅。
泌尿外科秦彩朋主治医师充分发挥专业优势，针对当地肾结石高发的情况，同科室泌尿外科医师积极沟通交流，从门诊接诊入手，探讨交流专业常见病和多发病的诊治；对于收入院行手术的患者，交流手术适应症及禁忌症，不同手术方式的选择，术前风险的把控，术中术后并发症的处理，以及针对当地实际情况探讨如何规范有效随访。秦彩朋主治医师针对疑难病例积极参与多学科会诊，同相关科室沟通交流，将北京大学人民医院诊疗模式推荐给当地医院供参考；并结合实际病例，对泌尿外科术中突发常见并发症及处理原则、处理方法进行了讲解，科室医生收获满满。
胃肠外科王超主治医师在甲状腺、胆囊、疝气等疾病治疗方面尤为擅长。对胆囊全切除手术进行了规范化操作演示，术后超声复查显示术区无渗液、无出血、胆管无损伤，患者术后无不适感，解除了多年因胆囊结石合并胆囊炎引发的痛苦，患者及家属感谢不已。在疝气手术术前评估中，王超主治医师与超声科充分沟通，亲自带患者进行超声检查，进行术前定位，术中精准治疗，手术切口小，损伤小，暴露时间短，术后患者自觉非常舒适。在甲状腺疾病方面，王超主治医师积极开展MDT多学科协同诊疗，推行北京大学人民医院模式，积极主动邀请兄弟科室参加讲座学习，将甲状腺疾病学习深入化、系统化、多模态化，促使外科医生对甲状腺疾病的认知又推进一步。
重症医学科肖增丽主治医师主要工作岗位在急诊科，针对当地急诊常见病，着重对急性心衰及慢性心衰的药物治疗方案进行规范化讲解和应用，同时充分利用科内现有设备，比如有创呼吸机和无创呼吸机以及超声仪器，开展了心力衰竭和呼吸衰竭无创呼吸机的使用及支持治疗，并详细讲解有创呼吸机使用的适应症、常用模式的调节及报警的处理。一天深夜，肖大夫接到急诊科电话，一位心梗合并脑出血的患者病情危重棘手，急需会诊指导治疗。肖大夫立刻赶去急诊科，凭借多年的急诊重症救治经验，对于抗凝和止血的平衡治疗，很快患者心衰得到缓解，脑出血范围没有扩大，心梗相关指标有所好转，展示了北京大学人民医院重症急症的治疗水平。患者得到了及时且成功的诊治，愈后非常好，家属感激不尽。
放射科张卓璐主治医师分挖掘科室潜力，带动年轻医生及技术人员调试机器，尝试乳腺MRI诊断流程，填补科室诊疗空白。在疫情期间，根据当地实际情况，对新冠肺炎的放射学诊断进行了规范化讲解，确立了接诊、拍片、诊断、出报告合理化、规范化流程。积极参加医院及科室管理工作，提出合理化建议。24小时随时现场会诊。某一天的凌晨，张大夫接到放射科电话，一名年轻女性患者腹痛难忍，CT提示盆腔巨大包块，压迫双侧肾脏及输尿管，引起肾积水。患者年轻，病情危重，临床医生及影像科医生非常重视，张医生第一时间视频会诊，天刚蒙蒙亮，赶到医院再次会诊，结合患者病史、年龄、症状等，最后明确诊断是先天性阴道闭锁。之后患者为求进一步治疗，转诊到上一级医院，手术证实了张大夫的诊断。她的专业与敬业为这位年轻患者的后续治疗争取了时间。
在帮扶的3个月时间里，队员们各尽所能、各司其职，许多计划去保定、石家庄、北京看病的患者都留在了县医院看病并复诊，良好的口碑使得“北京专家”的门诊量大增。队员严谨的工作作风、低调的行事风格、对患者的关爱、精湛的专业技术水平，获得了医院同事及阜平县当地百姓的一致好评和认可。同时，队员根据各个科室的实际情况，充分和科里领导及同事沟通，帮助寻找和确立优势项目，目标确定后，进行重点关注和帮扶，使得科室具有亮点品牌，在医院确立一定的专业位置。比如泌尿外科的泌尿系结石治疗、普通外科的疝气治疗、急诊科的心衰治疗、放射科的新冠肺炎诊断、超声科的血管及心脏疾病的诊断等等，诊疗水平及影响力都有了很大程度的提升，切实为在岗科室做出了贡献。
加强各学科的最新指南的学习、提高再学习能力
在指导临床工作之余，利用晚上业余时间，依托各学科指南为主线，根据科室情况及需求，制定讲课计划，每周一个小专题，每个月两个大专题，推荐网络会议，让大家汲取更多的专业知识。针对基层医院的医疗帮扶，最重要的还是规范化，学习指南过程，其实就是对某个疾病规范化的诊疗过程，队员们始终将规范化这一宗旨贯穿在临床工作和学习中。
五位队员经常在一起研究如何针对一种疾病进行讲解，既有针对性，引起学习兴趣，又能快速提高专业技术水平，在学科指南的背景指导下，把最新的相关文献整理出来供科室同事学习，在讲课过程中，有意培养科内同事的科研能力及讲课能力。
阜平县于2020年成功脱贫，摘掉了贫困县的帽子，在此过程中，阜平县百姓做出了卓越的贡献，民风淳朴，大家来到这里，百姓们亲切的称呼队员们为“北京专家”，为了造福这些在脱贫攻坚战中做出贡献的百姓的健康，为了不负众望，为了这一声“北京专家”，也为了医疗队自己专业技术水平及教学能力的进一步提高，每一个队员都尽心尽力、脚踏实地的工作着。
五位队员和这里的同事及百姓建立了深厚的感情和友谊，医院各级领导和同事在生活上、工作中给予队员们充分的信任和帮助，令大家倍感温暖，队员之间也建立了深情厚谊。希望以下乡支援帮扶为依托，将北京大学人民医院和阜平县医院及当地百姓的友谊继续深入发展下去，以促优势、补短板、填空白、规范化、寻发展为原则，采取输血式帮扶，为县医院输入更多更新鲜的养分，为当地百姓健康保驾护航。
（供稿：第十三批赴阜平县医院基层锻炼医疗队 超声诊断科 于蕾 责编：訾蕊）
