编者按：“组团式”援藏是党中央的重要战略决策。自2015年起，北京大学人民医院响应国家号召，对西藏自治区人民医院进行“组团式”医疗帮扶。2021年7月26日，北京大学人民医院第七批“组团式”援藏医疗队的六名援藏医疗专家抵藏，开启为期一年的医疗援藏工作。

近日，来自北京大学人民医院神经外科的医院第七批“组团式”援藏医疗队员王栋梁与西藏自治区人民医院神经外科合作开展了区内第一例神经内镜下三脑室底造瘘术。

区内首例神经内镜下三脑室底造瘘术

“听说西藏自治区人民医院神经外科来了位擅长微创手术的北京援藏专家，请专家帮帮我的孩子吧！”一对藏族夫妻带着孩子来到了北京大学人民医院第七批“组团式”援藏队员王栋梁医生的门诊。

11岁的小拉姆（化名）2年前做头颅核磁检查发现脑积水、大脑皮层发育不良、脑干受压，家长带着孩子辗转当地多家医院，找了好多专家。医生告诉小拉姆的父母孩子需要手术治疗，有两种方式，但都有一定风险，第一种是用微创的办法将阻塞的脑积水与周围脑脊液循环系统打通，但围手术期有出血风险，区内还从来没有做过这种手术；另一种是体内植入一根引流管，将梗阻的脑积水分流到腹腔，风险相对较小，疗效较确切，但毕竟体内需要植入异物，有感染、引流管堵塞等风险。家长听后犹豫不决，一方面觉得孩子症状较轻，另一方面担心手术风险。直到今年，小拉姆经常会头痛，偶尔会出现恶心、走路不稳，严重影响了学习，父母看在眼里，痛在心里，四处打听手术专家，终于听说到西藏自治区人民医院神经外科来了位北京援藏专家擅长微创手术，赶紧着孩子来到了援藏医生王栋梁的门诊。

详细询问病史并阅片分析后，王栋梁医生安慰小拉姆的父母，“孩子的症状属于先天性疾病，但是可以微创手术治疗，这个技术在内地很成熟，疗效很好。”孩子父母商议后，决定马上手术治疗。王栋梁医生向北京大学人民医院神经外科刘如恩教授团队神经内镜专家焦风主任医师汇报了病例，焦风主任医师同意内镜微创手术，并反复叮嘱术中注意事项，减少出血等风险。

做一个有温度的医生

在王栋梁的帮助下，小拉姆顺利住入院。西藏自治区人民医院神经外科组织了术前讨论并做了周密的手术计划。手术当天早晨，为了避免感染，护士正要给小拉姆剃头发，小拉姆哭了，小姑娘舍不得修长乌黑的秀发，担心自己会变“丑”。尽管平时会头痛，但坚强的小姑娘也从来没哭过，母亲看着女儿流眼泪，自己也哭了，她找到王栋梁医生，说出了小拉姆的心声。王栋梁医生斟酌后提出一个办法，让母亲给小拉姆把头发洗干净梳理好，在手术区域局部剃发，爱美的小姑娘终于露出了笑容。

手术由王栋梁医生主刀，吴科学主任指导，翁宇和黄彬担任助手。在同是医院第七批“组团式”援藏医疗队员姜柏林医生和护理团队的密切配合下，小拉姆的手术非常顺利，从切皮到缝皮仅仅用了一个小时。第二天，小拉姆就下地活动，一周后拆线，出院当天，拉姆父亲带着淳朴的笑容为王栋梁医生团队敬献了洁白的哈达，表达了一家人诚挚的谢意。近期小拉姆父亲电话告诉王栋梁医生，孩子已经恢复正常的学习。

“我将不忘初心，坚持做一个有温度的外科医生，既要有灵巧的双手，更要有敏锐的思维和善良的内心。”王栋梁医生援藏几个月以来，迅速适应环境，融入自治区人民医院神经外科大家庭，协助西藏自治区人民医院仁增主任做好科室管理工作，并坚持值二线夜班。他带领团队开展了神经内镜下丘脑胶质瘤切除术+三脑室底造瘘术、内镜下巨大蛛网膜囊肿开窗+三脑室底造瘘术、全内镜下脑室内巨大肿瘤切除术、显微镜下直切口小骨瓣脑内血肿清除术等新技术，传授了大量神经外科微创治疗新理念。

北京大学人民医院神经外科刘如恩教授团队已连续四年派出不同领域专家支援西藏自治区人民医院神经外科。未来，京藏两地专家会进一步密切协作，加强功能、缺血性脑血管病、脊柱脊髓、周围神经等亚专业建设，为藏区人民提供更高质量的医疗服务。

（供稿：医院第七批“组团式”援藏医疗队 王栋梁  责编：张贺）