为全面贯彻落实习近平总书记关于“坚持精准扶贫、精准脱贫，重在提高脱贫攻坚成效”的指示，促进中国扶贫事业，根据国家卫生计生委关于对口支援工作的精神，在医院的统一部署下，自2020年5月18日到2020年8月17日期间，北京大学人民医院派出第八批医疗队赴国家级贫困县河北省怀安县，在怀安县医院开展了为期三个月的对口帮扶工作。

此次北京大学人民医院派出的医疗队由消化内科副主任医师陈宁、妇产科副主任医师赵旸、风湿免疫科主治医师张霞、麻醉科主治医师海艇和皮科主治医师于聪五名医生组成，大家在各自的学科领域都有着多年丰富的临床实践经验，责任心强、富于奉献精神。医疗精准扶贫怀安县医院是当地最大的综合性公立医院，帮助基层医院的医疗发展是完善我国全面医疗改革工作的重中之重，因此，对于此次下乡扶贫工作，北京大学人民医院医疗队的医生们深感责任之重大，也希望三个月的帮扶工作能切实的帮助县医院发展。队员们克服当地天气异常干燥、高强度紫外线照射、饮食住宿不便、医疗物资相对匮乏等客观困难，迅速熟悉当地的工作环境，投入到医疗工作当中。

医疗队与县医院领导及各相关科室主任进行座谈，主动了解县医院和各科室的具体情况及迫切需求，在充分了解当地日常医疗特点的基础上，根据实际情况，从日常诊疗、疑难病例、诊疗规范、相关专业最新进展等多方面多角度体系化开展工作，取得了一定工作成绩，获得了医院和相关临床科室的充分肯定。

帮扶期间，医疗队专家完成大量专家门诊、病房查房、手术、会诊等诊疗工作，尤其在疑难复杂危重的病例诊治方面的专业和敬业精神，为基层医院医护人员做出了表率，获得了当地医院及老百姓的一致认可。

妇产科赵旸副主任医师和麻醉科海艇主治医师配合，利用周末假日完成无痛宫腔镜手术；消化内科陈宁副主任医师针对一例县医院急性化脓性胆管炎的危重患者，牺牲端午节假期休息时间到病房查房，指导患者的诊疗，及时挽救了患者的生命。医疗队成员们还根据复杂病人具体情况，发挥团队精神，进行了多次跨学科合作，如消化内科与麻醉科合作进行了无痛肠镜及无痛肠镜下息肉电切术操作，风湿免疫科、消化科和皮肤科联合进行自身免疫疾病多系统受累的多学科MDT查房等。县医院医生感慨道：“有你们在，我们看病人更安心了，北大的专家就是我们的坚实后盾！”

怀安县除县政府所在地柴沟堡镇，另辖三个镇七个乡，由于地处丘陵山区，很多老百姓到县医院就诊交通不便，为此，医疗队积极沟通寻求深入偏远地区义诊活动。在怀安县委冷张君副书记的关怀下，在当地县卫生局、县医院院领导的积极沟通协调下，医疗队深入到左卫镇中心卫生院，为当地村民进行义诊，面对面提供健康服务，引起当地村民的热烈反响，当天医疗队共诊治村民500余人，充分体现落实了中央关于精准扶贫的指示，切实服务于当地老百姓的健康，也提升了县医院在当地百姓中的信任度。

由于队员们的突出表现，在张家口市市长在怀安县视察工作期间，全体医疗队成员代表县医疗工作领域向有关领导汇报了帮扶工作，获得了张家口市领导的高度赞扬。

提升临床教学管理水平 除了日常医疗工作，队员们一致认为，短短三个月的帮扶，不仅仅要给当地老百姓带来切实的先进医疗，更要把北大人民医院先进的医疗管理理念和作风带给当地医院，使得在医疗队离开之后，县医院还能获得持续的发展进步，这样才会让当地老百姓获得更为持久的获益。

医学是持续发展的学科，需要不断的更新知识结构，才能保证让病人获得最先进的诊治。，队员们一方面坚持定期在全医院和专业科室内部范围安排不同层面的讲课，针对县医院医生普遍医疗知识结构相对薄弱、陈旧，缺乏系统性临床思维的实际情况，从最基础的专科医疗知识讲解开始，逐步深入；另一方面结合新冠疫情期间各地广泛开展的在线学术会议，分享众多高级别学术会议讲座链接，建立学习微信群，督促全员共同提高专业技能知识。

此外，医疗队医生还结合北京大学人民医院各科室建设和管理的先进经验，针对县医院存在的医疗管理问题提出多方面有建设性的意见，为县医院的长期发展出谋划策。

怀安地区风湿免疫疾病发病率较高，针对县医院风湿免疫相关化验欠缺的情况，张霞主治医生主动在医院内开展自身抗体谱专题介绍，充分讲解其临床指导意义，并积极协调检验科领导，协助抗CCP、抗核抗体、抗SSA、SSB抗体等风湿免疫病常见自身抗体化验的开展。皮肤科于聪主治医生结合实际病例与县医院医生开展“以病例为中心”的临床教学，提出皮肤科应制定常见病、慢性病的规范化诊疗管理路径，协助慢病管理，还积极协助建立皮肤科临床资料管理库、远程会诊、转诊等工作，结合当地皮肤病疾病谱，提出开展临床微生物检测及鉴定，过敏原检测的设想和建议。妇产科赵旸副主任医师在县医院妇产科教授盆底脏器脱垂POP-Q分期检查测量方法，各种妇科基本检查的规范操作，规范分段刮宫操作及病例送检。支援期间正逢县医院消化内镜室升级改造，消化内科陈宁副主任医师根据北京大学人民医院消化内镜中心的经验，针对新建成的县医院消化内镜室在布局、控感等各方面提供了专业的指导意见，还针对县医院消化内镜的诊疗进行了进一步规范化培训，协助县医院消化内镜整体诊治水平进一步提升。麻醉科海艇主治医生针对当地老百姓对舒适化医疗（如无痛内镜等手术室外麻醉）了解较少的情况，提出建议多重视相关宣传，有必要让老百姓知道麻醉能给他们带来舒适的治疗过程，避免痛苦及减少恐惧，并针对手术室无菌操作、药物配比、避免神经内注药、提高人文关怀等多方面给与了建设性意见。

防疫帮扶两手抓 此次帮扶工作的开展处于新冠疫情特殊时期，医疗队队员以大局为重，积极配合河北省和怀安县针对北京人员疫情相关要求，减少外出，配合核酸检测，一名队员在隔离期间仍心系县医院帮扶工作，通过网络和电话进行会诊，指导诊疗工作，此外，医疗队还将北京大学人民医院多年来积累的传染病防治相关经验、新冠疫情流行病学调查开展、核酸检测要点、院内感染防控、发热门诊流程等方面的经验与当地进行分享，协助县医院的新冠疫情防控，保证疫情与正常医疗工作两手都要抓，两手都不误。

通过这短短三个月的医疗支援，医疗队员们肩负起北京医疗队光荣的使命，将自己所学专业知识运用到基层实际医疗工作中，把北京大学人民医院一贯秉承的勤奋进取、严谨务实的优良风气传播到怀安县的土地上。锻炼了自己，造福了怀安县的广大群众，并和他们结下了深厚的友谊。为今后继续合作、转诊和指导患者的规范化诊疗打下良好基础。

（供稿：第八批赴怀安县医院医疗队队长 消化内科 陈宁 责编：田竞冉）