2024年4月1日,北京市正式启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。当天下午,来自天津的工伤职工陆女士来到北京大学人民医院通州院区住院治疗,成为来北京市首个享受异地就医直接结算的工伤职工。
多年前,陆女士在工作中不慎跌倒损伤左膝、半月板撕裂,在得知北京市启动了工伤保险跨省异地就医直接结算试点政策后,陆女士在天津办理了工伤保险跨省异地就医直接结算备案手续,第一时间来到北京就医。
到达医院后,陆女士拿着社保卡在门诊挂号,前往诊室就诊,医生给她开具了住院单,随后陆女士来到了办理住院的窗口,非常顺利的就完成了住院登记。北京市在北大人民医院实现了全国第一笔工伤跨省异地就医直接结算工伤医疗费用的入院登记,当日成功住院的陆女士也成为全国第一例转诊转院的工伤职工。
根据相关政策,异地就医工伤职工来京就医前,必须先办理跨省异地就医直接结算备案手续。工伤职工可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、掌上12333 APP、电子社保卡等全国统一服务入口,或参保地经办机构窗口,申请办理异地就医直接结算备案。
异地就医工伤职工在北京市就医直接结算,执行北京市工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康复服务项目等有关规定。陆女士本次住院工伤医疗的费用,在出院时将通过全国工伤保险异地就医结算信息系统完成直接结算。意味着北京大学人民医院将完成本市首例外省参保工伤职工实现跨省异地就医直接结算的案例。
“以往在北京治疗工伤,需要先自己垫钱,然后再拿着一堆单据回去报销,手续繁琐、流程复杂、时间很长。现在到北京来治疗可以直接结算了,真的方便了很多,不仅节省了大量时间和精力,也不需要再自己垫付费用,减轻了我的医疗负担,让我能够更安心地接受治疗。”陆女士欣喜地表示。
“作为工伤协议机构,北京大学人民医院一直致力于为工伤职工提供更加便捷、高效的医疗服务。工伤保险跨省异地就医直接结算,不仅简化了异地工伤职工的就医流程,也提高了医院的工作效率。北京大学人民医院将积极配合政府和相关部门的工作,在工伤保险跨省异地就医结算试点工作中积累丰富经验,为更多工伤职工提供优质的医疗服务。”北京大学人民医院副院长杨帆表示。
(供稿:医疗保险处 张赟雅 责编:张贺)