为进一步提升病历内涵质量，夯实临床医生病历书写基础，充分发挥优秀病案示范作用，2023年北京大学人民医院启动了首届年度十佳病历评选活动，并于12月20日举办北京大学人民医院2023年度十佳病历评选大赛。

北京大学人民医院2023年度十佳病历评选活动通过科室推荐、院级病历质控专家两轮评审、现场评比、院内通报展示等环节，充分调动医生对病历内涵质量重视度，广泛营造“病历质量从我做起”的氛围，树立集体和个人标杆，形成典型带动、示范引领效应，促进病历内涵质量持续提升。

大赛邀请了祝学光教授、魏丽惠教授、何权瀛教授、王晓峰教授、苗懿德教授、秦炯教授等27位院级病历质控专家，以及外科教研室高志冬副主任、妇产科教研室陈哲副主任、儿科教研室刘捷主任，教育处刘婧处长等担任现场评审专家。十佳病历评选参赛选手、临床医生、研究生、八年制学生、进修医师等现场观摩。比赛由医院医务处刘盈副处长，行风办公室袁泽恩副主任主持。

北京大学人民医院党委书记王建六高度重视医院病历质量，指出病历书写是医疗高质量发展的基石，夯实医疗质量是人民医生的血脉基因。注重病历书写不光是“人民人”的“面子”，更是为了“里子”。病历书写质量不仅展示了北京大学人民医院诊疗水平，更体现了时代对病历的新要求、新使命。到场的老专家是人民医院优良传统与百年历史的传承人、见证人，参赛选手是新一代的杰出代表。一代代新老优秀医师的不断积累、沉淀，也展现出一代代“人民人”对病历内涵质量的重视与坚守，一代代“人民人”的砥砺奋斗和接续创新。

本次年度十佳病历评选活动分为初赛和决赛两个阶段。初赛共收到临床科室推荐47份病历参赛，经医院病历质控专家两轮评审打分，最终16份病历进入今日的决赛，最终根据现场专家评审打分决出一等奖1名，二等奖3名，三等奖6名和优秀奖。老年科薛倩获大赛一等奖；儿科肖一涵、风湿免疫科侯玉珂、神经外科欧阳佳获大赛二等奖；妇产科殷复粉、皮肤科邓宇轩、神经内科霍阳、内分泌科张放、创伤骨科唐缪田、乳腺外科王思源获大赛三等奖；胸外科刘敢伟、眼科汤稷旸、泌尿外科安立哲、创伤救治中心格日勒、高血压科邵诗幻、急诊内科王凯获大赛优秀奖。

专家评审针对各入围决赛的病历是否可以全面清晰反映本次疾病的发生、演变和诊疗过程；是否体现临床思维、逻辑性强，及时、详细记录病情变化及治疗效果；上级医师查房是否重点突出，有教学意识，体现对病情的分析，指导诊疗措施；病历内容是否丰富，能体现对疑难病例通过文献复习资料或多学科协作而明确诊断的过程等给出详细、精彩的点评。同时评审专家根据汇报人现场汇报内容、现场表现、回答问题是否准确、全面、层次分明，专业知识扎实，体现临床逻辑思维等，给予了专业点评和宝贵建议。

评选活动现场不仅是一次评选，更是一场集聚了众多学科专家的精彩的病历书写课和临床公开课。年度十佳优秀病历评选只是起点，要以评促改、以评促进，病历质量提升工作还要坚持持续不断开展下去，促进病历内涵质量持续提升，不断提升医院医疗质量、技术水平和管理水平，共同促进医院高质量发展。站在新的历史节点上，共同谱写人民医院为人民的新篇章！

（供稿：医务处 责编：张贺）

附：各位选手代表、评审专家代表、嘉宾代表纷纷畅谈参与此次活动的感受——

入围的优秀病历无一不体现出我们“人民人”的责任与使命，希望新一代的医生能够认识到病历书写的重要性，塑造扎实的基本功，厚积薄发！

——魏丽惠教授

病历就是医生的脸面，优秀的病历应该做到书写准确、重点突出、力求信达雅，进一步做到书写内容具有特色和亮点。希望此次十佳病历评选大赛能对全体临床医生形成典型带动、示范引领效应，带动全院病历质量的提升，营造医院注重病历质量的良好氛围。

——秦炯教授

新入临床的学生往往不理解学习书写病历的重要意义，希望通过年度十佳病历评选大赛这样的一个比赛的带动作用，督促医院全体临床医师，尤其是医学生端正态度，正视病历书写的重要性，写好病历，把百年医院优良传统代代传承下去。

——教育处 刘婧处长

临床医生、医学生的病历书写应该坚持高标准、严要求。希望广大医师继续努力、重视病历书写质量，促进病历内涵质量持续提升。

——儿科教研室 刘捷主任

病历书写的过程是对患者救治思维整理的过程，一份优秀的病历可以清楚地展现患者疾病的发生发展的逻辑进展，展现医师对疾病的认识深度。回顾病历的过程可以帮助医师加深了解，每每都有一些新的认识。

——内科选手代表 张放医生

感谢每一位专家的点评和意见！非常荣幸能和其他15名优秀的选手一起做病历分享，也认识到了自身的不足之处，今后将持续提升自身实力，不断强化病历书写水平。

——外科选手代表 王思源医生