重症医学科已于今年十月整合成为我院最年轻的科室之一。我就是在ICU工作的众多护士之一。ICU实行的是24小时无陪护制度,每位住进ICU的患者所有的治疗、护理以及生活照料全由护士来完成。在ICU工作的护士,都有一个共同的愿望,要把自己管的病人护理得干净舒适。每天早上,晨间护理第一件事就是为患者进行温水擦浴。说出来您也许不信,工作中经常能碰到几年没洗过澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮他擦洗干净,看到他舒服的睡着了,大家都会感到很欣慰。在ICU每位患者的床头都放有“您的满意,我们的追求”的卡片,时时提醒我们要确实做到 “以病人为中心。”记得重症医学科刚整合初期,我在临床护理工作中发现应用无创通气的患者,尤其是女性患者由于需要佩戴口鼻面罩,所以要用三头带或者是四头带来固定,患者多汗,头发打滑及缠绕,纠结使头带固定不牢,移位,影响了患者的舒适度及治疗效果。于是我采取为长发患者在头顶两侧各盘一个发髻的方法有效的提高了头带的固定效果及患者的舒适度。另外我还提出在家属探视期间积极与患者及家属沟通,建议为患者理发利于清洁,并争得了大多数患者及家属的知情同意,并且利用自己的业余时间去美发厅向理发师学习简单的理发技巧使家属和病人更易于接受;增加了患者舒适感和对护士的满意度。
在ICU收治的大多数重症患者是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。记得去年的某个夜班,我在巡视病房的过程中发现了22床刚收治两天的一位老奶奶辗转反侧睡不着觉,患者的血压和心率都比较高,于是我轻步走到患者床旁询问老人家,感觉有什么不舒服,老奶奶说肚子不舒服睡不着,于是我及时报告了当班的医生,医生告诉我该患者有个很大的盆腔肿物能直视到,所以会有不适,影响了患者的睡眠不用处理,继续观察病情变化。但我考虑到患者难以入睡的痛苦,于是认真和该病室的责护分析了患者入院后的特护记录单,发现患者在转入ICU前已有四天没大便了,在其它科室虽给过开塞露通便,但大便仍为零。于是我仍考虑患者为粪块秘结,排便困难,凭借自己多年的临床经验,我决定给患者做直肠指诊检查,于是戴好检查手套,涂上石蜡油润滑,小心谨慎的给患者检查,老奶奶还是很配合的,结果我的判断是正确的,当我采取人工协助排便的方式为患者祛除了足有婴儿头大小的粪球后,老奶奶终于能舒适的安睡了,她的生命体征也逐步平稳了。当医生诧异的看到这个结果,并问我你不觉得恶心吗?我的回答是,如果我不是做护士工作我会觉得恶心,但我现在是护士,在病房里,我们是病人身边的依靠;我希望我的病人能够舒适和早日康复,为此付出一些辛劳是值得的。我的工作再次得到了大家的认可。作为ICU的护士不能简单的执行医嘱,程式化的做着各种生活护理,要做好这份工作还需要用眼睛去看,用头脑去思考,用心去做。记得17床曾经收治过一位长期卧床,体胖且双下肢水肿的80多岁的老奶奶。有一天交接班时,我突然发现她的左腿比右腿好像略粗了一些,不仔细看还真不易察觉,于是我询问老奶奶两条腿有没有不一样的感觉,奶奶说左腿好像有点儿疼。我为她检查了双侧足背动脉的搏动情况,发现左侧较弱。我考虑她左下肢可能有深静脉血栓了,于是及时将病情通知了主管医生,及时为患者做了血管彩超,报告结果如我所料。由于发现及时,医生立即给予了相应的治疗,最终使患者的病情的得了控制。我能够按照护理部的要求做到对自己的工作提升认识,在工作中严格要求自己、一丝不苟,爱岗敬业。严谨的工作态度,高度的责任心、扎实的理论知识和自己多年积累的工作经验能帮我及时发现患者病情变化,为尽早治疗创造了良好的依据,减轻了病人的痛苦。每当看到患者的身体日益康复和他们脸上满意的笑容,我心里无比的高兴和欣慰!
ICU病人很多,护士经常加班加点。作为护士,为了病人,我只能选择扮演好这个角色,作为女儿,我又何尝不想对父母多尽一些孝心?我欠家人的太多太多了。每个人都有过美丽的青春,有的人青春美丽在雪山哨所,有的人青春美丽在菁菁校园,而我,一个平凡的护理工作者,我将青春最美好的年华,献给了那些被疾病缠身的患者们。斗转星移,寒来暑往,如今我在护士的工作岗位上已经度过了整整二十个春秋,只有从事过护理工作后才能深深地体会到它的平凡与艰辛。正是我们这些普通的护士,默默的奉献出自己的一份关爱,一份汗水,一份真情,换来的是千家万户的幸福和健康拥有者的安详。我们的工作不仅需要精湛的技术还要有足够的爱心、耐心、细心,责任心,用无私的奉献支撑起无力的生命,让患者们重新扬起生命的风帆。今年九月初,我刚刚结束ICU证书班的培训,回到科里就接到通知被选派为身患重病的杜院长上特护,护理小组是由三个科室选派的十二位护士组成。接到任务后,领导问我有什么困难吗?我当时患感冒后期,不时还有些咳嗽,但想着领导对自己工作能力的肯定和信任但还是欣然接受了。记得来到杜院长的病室第一次见到他,简直不敢相信自己的眼睛,一位曾经是身材伟岸,气宇轩昂的老领导已经被病魔折磨得不成样子,就剩皮包骨了明显为恶液质状态。第一次见到杜院长的夫人韩老师,她向我简单介绍了杜院长的病情,我与她进行了简短的交流但仍能为她的真情所感动,于是我向韩老师表示让我们大家一起来努力,期盼奇迹的再次出现,是我们共同的心愿。记得每次帮助杜院长翻身能都能感觉到他坚硬的骨骼很突出,这对于一个卧床患者来说会带来全身酸痛的痛苦,于是我想起在宣武医院实习期间为术后卧床患者制作水垫减轻局部组织受压的事,于是用医用橡胶手套灌上水,封好口用棉布包好为杜院长制作了一个水垫,放在他的骶尾部之后杜院长感觉硌痛好一些了,在我的建议下科室还为杜院长借来了“肉垫”使他感觉舒适了很多。由于他患有结肠癌肝转移,门脉高压;布加氏综合症,当我发觉他咳痰带有鲜血可能会再次引发消化道大出血时,及时报告了当班的医生,为抢救赢得了时间。记得有一段时间我发现杜院长咳痰费力,痰液粘稠时,为了减轻腹压增高,我耐心的给杜院长解释,使他能配合雾化吸入的治疗,并增加了口腔护理的频率,及时清除咳出的痰液,以利于病情的控制。由于他的病情已入膏肓,到了回天无力的地步,躯干及双下肢的水肿日益加重,肝功能的衰竭彻底摧毁了他正常的凝血机制,给我们的护理工作带来了更大的挑战,我们只能每个班的护士用自己的双手代替下肢静脉泵的工作,人工为他按摩以促进血液循环,防治下肢静脉血栓的发生。为此韩老师曾夸我工作用心,好学。每当我为杜院长做完口护,洗完脸替他刮净脸上的胡须,坐在床旁握着他的手看他安然的入睡的时候,心里才感到松了一口气,感到自己的力量虽是微薄的至少还能帮他过得舒适一些,没有辜负领导的信任和家属的重托。我们和她的家人共同陪伴杜院长走完了他人生最后的一程。我们护理小组的努力工作赢得得了杜院长家人和院领导的高度认可和好评,圆满完成了这份艰巨的工作。在人生这辆单程的列车上,通过我们这些医务人员的高超优质的服务,使患者在人生旅途的终点得到了延伸。回想起护理杜院长的那些日子,常常使我很感慨。在多年的护理工作中我更加明白,不能把对生命的怜惜和救助划为纯粹的工作,而是一种生命中对爱的本能。感叹生命神圣之余,也越来越能体味到护理工作虽平凡却很伟大。
有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种自怜,而用自己的双手去温暖别人的双手,却是一种奉献。作为一名护士,我体验过患者面对病痛的无奈,我目睹过无数悲欢离合的场景,我感受过患者信任的目光,也遭遇过“秀才遇见兵,有理讲不清”的尴尬场面;ICU收治的患者大多都需要插管上机呼吸机来辅助通气治疗,为了保证患者的安全,防止患者在无意识的情况下拔除气管插管,造成严重后果,我们及时为患者实施了保护性的约束,但这就需要我们与患者及家属进行很好的沟通,有些病人和家属能够明白我们是为病人着想,而有些病人或家属却很不理解,觉得这是在侵犯人权,侵犯自由,遇到这样的情况,我们就会很耐心的与其解释,动之以情,晓之以理,讲清利害关系,取得他们的理解及配合,放心把患者交给我们。因为我们知道,大家的目标是一致的,都是希望患者能够早日康复出院。
作为一名ICU的护士,面对患者渴求的目光,我们义无反顾;面对工作的一惯平凡,我们从容不迫;面对肩负的神圣职责,我们兢兢业业。因为我们的双臂撑起的是生命的希望。在我的心中,患者就好比生了疾患的树,但愿我们的帮助如阳光雨露,能给他们一个顶顶茂盛的郁郁葱葱;在平凡的护理岗位上,以“优质护理服务年活动”为契机更加努力的工作,积极为病人创造放心、安心、舒心的就医环境,正确把握优质服务的内涵,真正做到以病人为中心,确保基础护理落实到位,用我们充满爱心、精心、细心、耐心的护理,服务于每一位患者。
